Causos e notas sobre uma trágica micropromoção da saúde / Stories and notes about a tragicmicro-promotion of health / Relatos y notas sobre una trágica micropromoción de la salud

Este escrito se vale de modos de pensar presentes na filosofia de Friedrich Wilhelm Nietzsche (1844-1900) para explorar alguns sentidos trágicos que compõem formulações denominadas de "promoção da saúde", entre eles, a extravagante noção de qualidade de vida. Por meio de causos do trabalho em saúde, oferta falsos fragmentos de reais encontros de cuidado para anunciar uma trágica micropromoção da saúde como conceito-ferramenta para pensar a relação entre controle e risco, entre proteção e êxtase na produção da saúde. Por fim, a perspectiva da redução de danos é visualizada como possibilidade clínico-política para habitar e suportar criativamente o horror trágico da nossa condição humana em sua face sanitária. (AU)

This text uses ways of thinking present in the philosophy of Friedrich Wilhelm Nietzsche (1844-1900) to explore some tragic meanings that compose formulations denominated health promotion, including the extravagant notion of quality of life. Through health work stories, it offers false fragments of real encounters of care to announce a tragic micro-promotion of health as a tool-concept to think about the relationship between control and risk, between protection and ecstasy in health production. Lastly, the perspective of damage reduction is viewed as a clinical-political possibility to inhabit and creatively tolerate the tragic horror of our human condition in its sanitary face. (AU)

Resumen Este escrito se vale de maneras de pensar presentes en la filosofía de Friedrich Wilhelm Nietzsche (1844-1900) para explorar algunos sentidos trágicos que componen formulas denominadas de promoción de la salud, entre ellos, la extravagante noción de calidad de vida. Por medio de relatos del trabajo en salud, ofrece falsos fragmentos de encuentros de cuidado reales para anunciar una trágica micropromoción de la salud como concepto-herramienta para pensar la relación entre control y riesgo, entre protección y éxtasis en la producción de la salud. Finalmente, la perspectiva de la reducción de daños es visualizada como posibilidad clínico-política para habitar y soportar creativamente el horror trágico de nuestra condición humana en su aspecto sanitario. (AU)

High-intensity resistance exercise and Schinus terenbinthifolius supplementation attenuate oxidative stress and muscle damage biomarkers / El ejercicio de resistencia de alta intensidad y la suplementación con Schinus terenbinthifolius atenúan los biomarcadores del estrés oxidativo y daño muscular

SUMMARY: High-intensity physical exercises can cause oxidative stress and muscle damage. Several medicinal plants have been used as antioxidant and anti-inflammatory agents. The present study evaluated high-intensity resistance exercise (HIRE) associated with Schinus Terebentifholius ethanolic extract (EE) on oxidative parameters and muscle damage in Wistar rats. Animals were divided into 04 groups (n=10/group): 1. Control (CG) - animals that did not undergo HIRE and were treated with vehicle (distilled water, orally); 2. Acute exercise (AE) - animals submitted to acute exercise session; 3. Exercise + vehicle (EV) - animals that underwent HIRE and were treated with vehicle and 4. Exercise + extract (EX) animals administered with Schinus terebenthifolius EE (100mg/Kg, orally) and submitted to the exercise session. Schinus terebenthifolius EE showed high in vitro antioxidant activity (13.88 ± 0.36 mg/mL). Before the experimental period, lactate was measured at pre and post moments of AE (p<0.0001) and EX (p<0.0001) groups. After the acute session, the following were evaluated: oxidative stress {malondialdehyde (MDA), sulfhydryl groups (SH) and ferric reducing antioxidant power (FRAP)}, muscle damage (creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH)), alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). In the in vivo analyses of the EX group compared to AE and EV groups, respectively: hepatic (MDA: p<0.0001 and SH: p=0.0033, in both; FRAP: p=0.0011 and p=0.0047), muscle (MDA, SH and FRAP: p<0.0001, in both; CK: p=0.0001 and p<0.0001; LDH: p<0.0001, in both), serum levels (MDA: p=0.0003, p=0.0012, SH: p=0.0056, p=0.0200, FRAP: p=0.0017 and p=0.0165) were significant. There was no significant difference in ALT and AST markers. It could be concluded that Schinus terebenthifolius EE associated with HIRE attenuated oxidative stress and muscle damage in rats.

RESUMEN: Los ejercicios físicos de alta intensidad pueden causar estrés oxidativo y daño muscular. Varias plantas medicinales se han utilizado como agentes antioxidantes y antiinflamatorios. El presente estudio evaluó el ejercicio de resistencia de alta intensidad (HIRE) asociado con el extracto etanólico (EE) de Schinus terebentifholius sobre los parámetros oxidativos y el daño muscular en ratas Wistar. Los animales se dividieron en 4 grupos (n=10/grupo): 1. Control (GC) - animales que no se sometieron a HIRE y fueron tratados con vehículo (agua destilada, por vía oral); 2. Ejercicio agudo (AE) - animales sometidos a sesión de ejercicio agudo; 3. Ejercicio + vehículo (EV) - animales que se sometieron a HIRE y fueron tratados con vehículo y 4. Ejercicio + extracto (EX) animales administrados con Schinus terebenthifolius EE (100 mg/kg, por vía oral) y sometidos a la sesión de ejercicio. Schinus terebenthifolius EE mostró una alta actividad antioxidante in vitro (13,88 ± 0,36 mg/mL). Antes del período experimental, se midió el lactato en los momentos pre y post de los grupos AE (p<0,0001) y EX (p<0,0001). Tras la sesión aguda, se evaluaron: el estrés oxidativo malondialdehído (MDA), grupos sulfhidrilo (SH) y poder antioxidante reductor férrico (FRAP), daño muscular (creatina quinasa (CK) y lactato deshidrogenasa (LDH)), alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST). En los análisis in vivo del grupo EX frente a los grupos AE y EV, respectivamente: hepático (MDA: p<0,0001 y SH: p=0,0033, en ambos; FRAP: p=0,0011 y p=0,0047), muscular (MDA, SH y FRAP: p<0,0001, en ambos; CK: p=0,0001 y p<0,0001; LDH: p<0,0001, en ambos), niveles séricos (MDA: p=0,0003, p=0,0012, SH: p=0,0056, p=0,0200, FRAP: p=0,0017 y p=0,0165) fueron significativas. No hubo diferencia significativa en los marcadores ALT y AST. Se podría concluir que Schinus terebenthifolius EE asociado con HIRE atenuó el estrés oxidativo y el daño muscular en ratas.

Caracterização de atores e práticas de Redução de Danos na região Sul do país / Characterization of actors and practices of Harm Reduction in the South region of Brazil

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

Impactos da ação de agentes redutores de danos segundo profissionais da rede SUS / Impacts of reduction action according to SUS / Professionals acción de impacto agentes de reducción de daños segundos profesionales en el SUS

Este trabalho discorre sobre os impactos causados pela ação de agentes redutores de danos (rds) na rede pública de saúde da cidade de Uberlândia-MG, de acordo com a perspectiva de profissionais que compõem parte desta rede de atenção em saúde. O método utilizado para a coleta de dados desta pesquisa qualitativa é a aplicação de entrevistas semiestruturadas nesses profissionais e, para análise dos dados, foi escolhida a Análise de Conteúdo. Os resultados apontam que o trabalho dos rds na Rede de Saúde Pública de Uberlândia-MG contribui para que os serviços de saúde incorporem em sua rotina, práticas relacionadas com as diretrizes da reforma psiquiátrica, o que gera como impacto mudanças nas suas estratégias de funcionamento e na relação com que os usuários de drogas estabelecem com elas.

The purpose of this study is to discuss the impacts caused by damage reduction agents (rds) work in the city of Uberlândia-MG, according to the perspective of professionals who are part of the Attention network of the county. The method used to collect the data of this qualitative research was interviews with these professionals and, for the analysis of the data, was used the content analysis. The results shows that the work of the reduction agents in the Public Health Network in Uberlândia-MG contributes to the incorporation of guidelines from the psychiatric reform in the routine of the service, that generates strategy chances in the operations and in the relationship that drug user established with it.

El propósito de este estudio es analizar los impactos causados por agentes de reducción de daños (rds) que trabajan en la ciudad de Uberlândia-MG, según la perspectiva de los profesionales que forman parte de la red de atención de la provincia. El método utilizado para recoger los datos de esta investigación cualitativa es entrevistas con estos profesionales y, para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido. Los resultados muestran que el trabajo de los agentes de reducción en la Red de Salud Pública en Uberlândia-MG contribuye a la incorporación de las directrices de la reforma psiquiátrica en la rutina del servicio, que genera oportunidades de estrategia en las operaciones y en la relación que el usuario de drogas establecido con él.

Infância e adolescência e redução de danos/intervenção precoce: diretrizes para intervenção / Childhood and adolescence and harm reduction/precocious intervention: ways to the intervention

O presente artigo visa discutir a articulação de três noções que entendemos ser de fundamental importância no que se refere ao problema do uso de álcool e outras drogas por crianças e adolescentes. Nesse sentido, será discutida a noção de violência estrutural como agente propagador da violação dos direitos da população citada; esta relacionada ao conceito de desenvolvimento no território. Em seguida, será trabalhada a introdução da noção de intervenção precoce como um modo de se alcançar a estratégia da Redução de Danos como direção de trabalho para os dispositivos assistenciais e de saúde que acolhem esse público. E, por fim, será abordada a própria estratégia da Redução de Danos e o modo como ela se insere no contexto das políticas públicas. Assim, objetivamos apresentar uma reflexão acerca de um determinado contexto – de exclusão, vulnerabilidade e desassistência – em que tais crianças e adolescentes em envolvimento com drogas estão inseridos.

This article focuses on discussing the articulation of three concepts that we believe are of fundamental importance to the problem of alcohol and other drugs by children and adolescents. Thus, we discuss the notion of structural violence as an agent of the violation of rights of the public mentioned, which is related to the concept of development in the territory. Will introduce the concept of early intervention as a means of achieving harm reduction as a working direction for health care devices and hosting this public. Finally, we address the strategy of harm reduction and how it fits into the context of policy public. Thus, we attempt to present a reflection on a particular context – of exclusion, vulnerability and lack of assistance – like the case of children and adolescents involved with drugs are located.

Pesquisa-intervenção em um CAPSad - Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Research-intervention in a CAPSad - Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs

O presente artigo irá traçar um processo de pesquisa-intervenção realizado ao longo de um ano em um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPSad). Esta pesquisa se deu a partir de práticas baseadas nos conceitos que envolvem a Análise Institucional, preconizando, assim, um trabalho de análise da complexa rede de relações de saber e poder presentes em tal serviço, bem como da dinâmica institucional que faz circular ali forças produtivas, ou instituintes, além de forças que tendem a perpetuarem-se ao que está instituído. Utilizamos o método de pesquisaintervenção por ser um método de pesquisa que indissocia o pesquisar do intervir, fazendo com que o percurso desta pesquisa se trace na processualidade e complexidade dos acontecimentos investigados. Nesse processo investigativo-interventivo, problematizou-se a clínica da Redução de Danos por se constituir como uma diretriz das políticas públicas nessa área.

This article will outline a process of research-intervention carried out over a year in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPSad). This research took place on practices based on concepts that involve the Institutional Analysis, thus advocating a job analysis of the complex network of knowledge and power relations present in such service, as well as of the institutional dynamics which causes productive or instituting forces to circulate there, in addition to forces which tend to perpetuate themselves to what is established. We have used the method of research-intervention, for it is a method of research which dissociates the act of researching from the act of intervening, causing the route of this research to be traced in the processuality and complexity of the events investigated. In this investigative-intervening process, the clinic of the Damage Reduction became an issue, for it is a guideline for the public policies in this area.